调理有效，需继续巩固。”岐大夫缓缓道来，“《神农本草经》有言：‘附子主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒躄拘挛，脚痛，不能行步。’附子辛热，入心、肾、脾经，能温补肾阳，温中健脾，散寒止痛，乃是温阳之峻药，能补先天肾阳之不足，固后天脾阳之根本。此次调整方药，干姜减至12g，桂枝减至12g，加黑附子12g，温补肾阳，温中健脾，加强温阳之力；白芍增至18g，柔肝缓急，缓解头晕；生地增至18g，养阴生津，兼顾午后低热；其馀药味不变，服7付，每日1付，水煎服，服药期间注意保暖，避免受凉，可适当吃些温性食物，如小米粥、山药等，辅助调理脾胃。”
淑珍连忙点头：“好嘞岐大夫，我一定按您说的来，好好吃药，好好调理！”
挂断电话，岐大夫拿起笔，在处方笺上修改方药，心中暗道——淑珍阳虚之象虽有缓解，但根基未固，需用附子温补肾阳，固先天之本，脾阳得助，气血生化有源，心阳得温，心脉得宁，诸症方能彻底缓解。但附子有毒，需严格控制用量，且需水煎久服，以减其毒性，确保用药安全。
五诊：诸症大缓虚未复，填精益髓补亏虚
7月2日，距离初诊已过26天，淑珍再次打来电话，声音轻快了许多：“岐大夫，我现在感觉挺好的！心脏这段时间偶尔还有点不舒服，心慌烦躁，但是比之前轻多了，胃挺好的，不疼了，还是有些乏力，但是比以前强太多了，体重还是那样，90多斤，吃饭还是没胃口，还是畏寒，不过现在可以吃点水果了”
岐大夫细细听着，心中了然——淑珍诸症大缓，说明调理成效显著，但仍有乏力、纳差、畏寒、偶有心慌烦躁等征状，乃是气血仍虚，脾肾不足，肝失疏泄之象。《金匮要略》有言：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”淑珍此次乃是“虚劳”之证，气血不足，脾肾亏虚，肝失疏泄，需在原方基础上加强补养气血、健脾益肾、疏肝理气之力，兼顾宁心安神。
“淑珍，你这是气血仍虚，脾肾不足，肝失疏泄之象，诸症大缓，需继续补养。”岐大夫缓缓道来，“《神农本草经》有言：‘山药主伤中，补虚，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明。’山药甘平，入脾、肺、肾经，能健脾养胃，生津益肺，补肾涩精，乃是补养脾胃之要药；鹿角霜咸温，入肝、肾经，能温肾助阳，益精养血，收敛止血，乃是补精益髓之佳品；枳壳苦辛微寒，入脾、胃、大肠经，能行气消胀，宽中除满，助脾胃运化；杜仲甘温，入肝、肾经，能补肝肾，强筋骨，安胎，固先天之本。此次调整方药，去黄芩、姜半夏、泽泻，减柴胡至10g，党参减至18g，炒白术减至20g，泽泻减至10g，加山药30g，健脾养胃，补肾益精；加鹿角霜10g，温肾助阳，益精养血；加枳壳10g，行气消胀，助脾运化；加杜仲10g，补肝肾，强筋骨；其馀药味不变，服7付，每日1付，水煎服，服药期间可适当吃些瘦肉、鸡蛋等，补养气血，保持心情舒畅，避免劳累。”
淑珍连连点头：“好嘞岐大夫，我知道了，我一定好好补养，按时吃药！”
挂断电话，岐大夫望着窗外的暖阳，心中暗道——淑珍此次已进入“虚劳”恢复期，调理重点需从“调和阴阳”转向“补养气血，健脾益肾”，以山药、鹿角霜、杜仲等补养之药，填精益髓，补亏虚之本，脾肾功能恢复，气血生化有源，诸症方能彻底痊愈。
六诊：甲亢渐愈眠添恙，消食和胃养心神
7月18日，距离初诊已过42天，淑珍再次打来电话，语气轻松了许多：“岐大夫，甲亢的征状感觉挺好的！这段时间睡眠不好，脱发特别严重，一梳头就掉一大把，排便基本正常了，有时候还是失眠多梦，怕风怕冷不明显了，晚上开窗觉得四肢凉，头发和脸出油特别多，容易饿也容易饱，还有点咽喉炎，口还是不渴”
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岐大夫细细听着，心中已然有了判断——淑珍甲亢征状缓解，说明调理成效显著，但出现睡眠不好、脱发、失眠多梦、头面出油、易饥易饱、咽喉炎等征状，乃是气血仍虚，肝肾不足，脾胃不和，肝气郁滞之象。素问》有言：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；肝者，罢极之本，魂之居也。”肝肾不足则脱发、失眠多梦；脾胃不和则易饥易饱、头面出油；肝气郁滞则咽喉炎；口不渴乃是脾胃阳虚，津液未伤之象。此次调理，需在原方基础上加强补养肝肾、健脾和胃、宁心安神之力，兼顾疏肝利咽。
“淑珍，你这是气血仍虚，肝肾不足，脾胃不和，肝气郁滞之象，甲亢征状缓解，需继续调理馀症。”岐大夫缓缓道来，“《神农本草经》有言：‘焦神曲主化水谷宿食，症结积滞，健脾暖胃。’焦神曲甘温，入脾、胃经，能消食化积，健脾和胃，助脾胃运化；杜仲补肝肾，强筋骨，助肝肾之阴；鹿角霜温肾助阳，益精养血；生龙骨、生牡蛎重镇