的慌乱：“岐大夫，不好了！我昨天吃了一付药，胃就隐隐作痛，今天早上起来心脏特别不舒服，心慌得厉害，头还晕乎乎的，浑身发抖，感觉整个人都要飘起来了”
岐大夫心头一紧，连忙问道：“淑珍，你先别慌，慢慢说——心慌的时候是不是感觉心跳得特别快？有没有胸痛、胸闷的感觉？除了胃隐痛、心慌头晕，还有别的不舒服吗？”
“有！心跳得特别快，感觉心脏要跳出来了，胸口还有点闷痛，昨天疼得实在受不了，去附近的医院看了看，医生说我心跳得太快，让我住院，我没敢住，就想问问您，是不是我吃的药不对症啊？”淑珍的声音带着哭腔，显然是吓坏了。
岐大夫沉思片刻，心中已然有了判断——淑珍服药后胃隐痛、心悸加重，并非方药不对症，而是她阳虚之象较前明显，柴归汤虽有干姜温阳，却力道不足，心阳不足则心脉不宁，故心悸加重、头晕身抖；脾胃阳虚则胃失温煦，故胃隐痛。《伤寒论》有言：“心阳不足，心脉瘀阻，则心悸胸闷，胸痛彻背；脾胃阳虚，则脘腹冷痛，喜温喜按。”淑珍此次心悸加重，乃是心阳不足，心脉不宁之证，需加强温阳之力，尤以温通心阳为要。
“淑珍，你先别害怕，不是药不对症，是你阳虚的征状比我预想的更明显。”岐大夫的声音依旧沉稳，安抚着淑珍的情绪，“你这是心阳不足，心脉不宁，脾胃阳虚，故药后胃隐痛、心悸加重。《金匮要略》有云：‘胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，桂枝生姜枳实汤主之。’桂枝辛温，入心、肺、膀胱经，能温通心阳，调和营卫，散寒止痛，乃是温通心阳之要药，《神农本草经》言其‘主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气’。此次调整方药，在原方基础上增加干姜用量至15g，加强温阳散寒之力；加桂枝18g，温通心阳，调和营卫，宁心定悸；白芍减至15g，避免其柔肝太过而碍阳；其馀药味不变，仍服5付，每日1付，水煎服，服药后注意保暖，避免受凉，若心慌加重，及时告诉我。”
淑珍听了岐大夫的解释，悬着的心终于放了下来，哽咽着说：“好的岐大夫，我听您的，一定好好吃药，谢谢您！”
放下手机，岐大夫拿起笔，在处方笺上修改方药，心中暗道——淑珍此次病情较前复杂，阳虚之象明显，且心脉受累，需步步为营，缓缓调理，不可急于求成。温阳太过则易伤阴，养阴太过则易碍阳，唯有调和阴阳，循序渐进，方能令气血渐和，诸症得愈。”
岐大夫细细听着，手指轻轻敲击桌面——淑珍此次反馈的征状，乃是经期气血随经下泄，气血更虚，阴阳失衡更甚所致。素问》有言：“妇人之生，有馀于气，不足于血，以其数脱血也。”经期失血，气血不足则心失所养，故头晕心悸；脾胃气血不足则胃失温煦，故胃痛饭后加重；气血虚则阴阳失衡，故午后低热、燥热、忽冷忽热；经期气血瘀滞则腹痛；脾失健运则腹泻；口不渴乃是脾胃阳虚，水湿不化，津液未伤之象。此次征状虽有新添，却仍是“气血不足，阴阳失衡，肝脾不和”之证，方药方向不变，仍以原方守服，无需大动，待经期过后，再随症调整。
“淑珍，你这是经期失血，气血更虚，阴阳失衡所致，属于正常的经期反应，不必担心。”岐大夫缓缓道来，“经期气血随经下泄，气血不足则心失所养，故头晕心悸；脾胃气血不足则胃痛加重；阴阳失衡则午后低热、忽冷忽热；经期气血瘀滞则腹痛；脾失健运则腹泻。此次方药无需调整，仍服上方5付，服药期间注意休息，避免劳累，忌食生冷，注意腹部保暖，经期过后再看征状变化。”
淑珍闻言，松了口气：“好嘞岐大夫，我知道了，我一定好好休息，按时吃药！”
挂断电话，岐大夫望着窗外的细雨，心中暗道——经期是女性气血最虚之时，此时调理，应以“顾护气血，调和阴阳”为主，不可妄用攻伐之药，守方缓调，乃是上策。待经期过后，气血渐复，再加强补养，方能事半功倍。
四诊：诸症渐缓馀邪在，附子温阳固根本
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6月17日，距离初诊已过11天，淑珍再次打来电话，声音里带着明显的喜悦：“岐大夫，太好了！服了这几付药，好多征状都改善了，胃已经不痛了，下午虽然还有点难受，感觉热，还有点头晕，但是比之前轻多了，还是怕空调，一吹空调就不舒服，吃饭还是没胃口，口不渴，大便还是不成形，有时候还是心慌、出汗、胸闷，睡眠比之前好多了”
岐大夫听着淑珍的反馈，脸上露出了欣慰的笑容——淑珍的征状明显缓解，说明方药对症，调理有效。此时仍有怕空调、纳差、便溏、心慌、出汗、胸闷等征状，乃是阳虚未复，气血仍虚，心脉未宁，脾失健运之象。《伤寒论》有言：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”阳虚则畏寒怕冷、怕空调；脾阳虚则纳差便溏；心阳虚则心慌胸闷；气血虚则头晕、出汗。此次调理，需在原方基础上加强温阳之力，尤以温补肾阳、健脾益气为主，兼顾宁心安神。
“淑珍，你这是阳虚未复，气血仍虚，心脉未宁，脾失健运之象，