不会损伤阴液,是这方子里的君药,专门负责‘洁净府’,把体内多馀的水湿通过小便排出去。”
接着他又抓了一把茯苓,白色的茯苓块质地坚实,断面颗粒性,嚼起来有黏性。“茯苓,《神农本草经》言其‘味甘,平。主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热,烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂养神,不饥延年’。茯苓既能利水渗湿,又能健脾宁心,是臣药。脾主运化水湿,你媳妇长期劳累,脾胃功能也弱,茯苓健脾,能帮助身体运化水液,从根源上解决水湿内停的问题,同时还能宁心安神,缓解她心慌、失眠的征状。”
然后是泽泻,泽泻呈类球形、椭圆形或卵圆形,表面黄白色或淡黄棕色,有不规则的横向环状浅沟纹。“泽泻,《神农本草经》记载‘味甘,寒。主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健’。泽泻性寒,能清热利水,也是臣药。它的利水作用比猪苓还要迅猛,能把体内的热邪和水湿一起通过小便排出去,针对‘水热互结’中的热邪,起到清热利湿的作用。”
岐大夫又从一个密封的瓷罐里取出一小块阿胶,阿胶呈长方形块,黑褐色,有光泽,质地坚硬而脆,断面光亮,碎片对光照视呈棕色半透明状。“这是阿胶,《神农本草经》说它‘味甘,平。主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎。久服轻身益气’。阿胶是补血滋阴的佳品,在这里是佐药。你媳妇阴虚,猪苓、茯苓、泽泻都是利水药,虽然平和,但毕竟会耗损少量阴液,所以用阿胶来滋阴补血,补充她亏损的肾阴,就象给干涸的池塘加水,这样利水而不伤阴,清热而不耗津,做到‘补泻兼施’。”
最后是滑石,滑石呈不规则的块状,白色、黄白色或淡蓝灰色,有蜡样光泽,质软,细腻,手摸有滑润感。“滑石,《神农本草经》言其‘味甘,寒。主身热泄澼,女子乳难,癃闭,利小便,荡胃中积聚寒热,益精气’。滑石性寒,能清热解暑,利水通淋,也是佐药。它能增强整个方子的清热利水作用,而且质地滑润,能通利小便,让水湿和热邪更容易排出,同时还能益精气,辅助阿胶滋阴。”
抓完药,岐大夫把药材分成三剂,用牛皮纸包好,递给老王:“这三剂药,每剂加水三碗,先煎猪苓、茯苓、泽泻、滑石,煎至一碗半,然后把阿胶烊化,倒入药汁中搅拌均匀,温服,早晚各一次。服药期间,要忌辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温水,不要熬夜,让你媳妇尽量卧床休息,少操心店里的事。”
老王接过药包,小心翼翼地揣在怀里,又问:“岐大夫,俺媳妇这病多久能好啊?还有啥要注意的不?”
岐大夫沉吟片刻:“她这病是长期劳累积累下来的,三剂药应该能缓解水肿、心慌的征状,小便会变得通畅,低热也会退下去,但要完全痊愈,还需要后续调理。脾胃盛衰论》说‘百病皆由脾胃衰而生也’,她的根本问题是劳累过度导致的脾肾两虚,后续还要用健脾补肾的方子巩固疗效。另外,要记住‘起居有常,不妄作劳’,《黄帝内经》早就告诉我们,规律作息、劳逸结合才是养生的根本,以后可不能再让你媳妇这么熬夜受累了。”
小明连忙点头:“岐大夫您放心,我这几天不上学,店里的活我来干,让我妈好好休息。”
刘某这时精神好了一些,挣扎着坐起来,对岐大夫拱了拱手:“多谢岐大夫,您说得太明白了,我以前总觉得年轻能扛,没想到把身体熬坏了,以后一定听您的话,好好休息。”
岐大夫笑着摆摆手:“不用客气,治病救人是医者的本分。回去按时服药,有啥情况随时来告诉我。”
老王父子搀扶着刘某离开了岐仁堂,临走时还一个劲地道谢。岐大夫望着他们的背影,又拿起桌上的《伤寒论》,翻到猪苓汤那一页,喃喃自语:“现在的人总想着拼命赚钱,却忘了身体是根本,‘阴虚则病,阳虚则危’,阴阳平衡才是健康的关键啊。”
三天后,老王兴冲冲地跑到岐仁堂,脸上满是笑容:“岐大夫!太谢谢您了!我媳妇喝了您的药,第一天晚上小便就多了,水肿就消了一些,第二天心慌就好多了,能睡着觉了,今天早上起来,脸和腿的肿基本退了,也能吃下东西了!”
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岐大夫点点头,让老王把刘某带进来复诊。只见刘某面色已经恢复了正常的气色,不再是之前的虚红,眼神也亮了许多,脚步稳健,不再需要人搀扶。岐大夫再次为她诊脉,脉象已经变得平和有力,舌红少苔的征状也改善了,舌苔变得薄白而润。
“很好,水热已清,阴虚渐复,”岐大夫欣慰地说,“《伤寒论》中猪苓汤的功效就是清热利水、养阴生津,针对水热互结而阴虚的证候,正好契合你媳妇的病情。现在水湿已去,热邪已清,但脾肾两虚的根本问题还在,我再给你开一个调理的方子,巩固疗效。”
这次岐大夫开的是六味地黄丸加减,用熟地、山茱萸、山药滋阴补肾,茯苓、泽泻健脾利水,丹皮清热凉血,