少,这是肾不纳气的表现,真武汤温阳利水是根本,但还得加些纳气定喘的药辅助。黑锡丹就正好,《本草纲目》里说它‘镇坠虚阳,温肾定喘’,能把往上浮的虚阳收回来,帮着肾脏纳气,这样喘就能更快止住,正好辅助真武汤发挥作用。”
说着,岐大夫提笔在处方笺上写下:黑附子(先煎)15g,茯苓12g,白术9g,生姜9g,芍药9g,黑锡丹(冲服)3g,每日一剂,水煎温服。
写完递给小伙子:“附子要先煎一个时辰,直到尝着不麻嘴为止,再放其他药,煎两次,药汁混在一起,分三次温服,每次冲服黑锡丹。服药期间,千万别吃生冷的、油腻的,多喝温水,注意保暖,晚上睡觉把枕头垫高些,能舒服点。”
张仁华接过处方,看着上面的药名,心里还是有点打鼓——之前吃了那么多药都没用,这简单的五味药真能管用?但看着岐大夫胸有成竹的样子,又想到自己难熬的夜晚,还是咬咬牙:“好,我听岐大夫的,现在就去抓药。”
小伙子拿着处方赶紧去后堂抓药,回来时手里拎着个纸包,岐大夫又叮嘱了一遍煎药的细节,才让母子俩回去。
当天傍晚,张仁华按照嘱咐煎了药,喝了一碗温热的药汁,只觉得一股暖意从胃里慢慢散开,顺着经脉往四肢蔓延,之前冰透的手脚居然有了点热乎气,胸口的憋闷也轻了些。到了晚上,她试着把枕头垫高,靠在床头,居然没象往常那样喘得厉害,不知不觉眯了一个多时辰,醒来时精神好了不少。
一剂药喝完,张仁华觉得身上暖了许多,咳嗽少了,喘也轻了;两剂药下去,晚上能平躺睡觉了,虽然偶尔还会咳嗽,但已经不影响休息;三剂药喝完,喘基本上平了,手脚彻底不冰了,吃饭也有了胃口,大便也成形了。
腊月十五那天,张仁华特意换了件干净的棉袄,脚步轻快地来到岐仁堂,脸上带着久违的笑容,气色比之前好了太多,苍白的脸透着淡淡的红润。“岐大夫!您真是活神仙!三剂药下去,我这十年的喘病就好了,晚上能睡整觉了,现在走路都不喘了!”
岐大夫让她坐下,再次搭脉,指尖下的脉象比之前有力了许多,舌苔也薄了不少,笑着说:“大姐,恭喜你,阳气慢慢补起来了,水饮也化得差不多了,但阳虚不是一天两天能根治的,还得巩固调理一段时间,不然冬天再受凉,容易复发。”
他又提笔调整方子,去掉黑锡丹,加了干姜6g、炙甘草6g:“现在重点要兼顾脾阳,干姜温脾散寒,炙甘草补中益气,脾是后天之本,能帮着肾守住阳气,以后就不容易再积水饮了。再服七剂,每天一剂,之后改成丸剂慢慢调理。”
又叮嘱道:“平时多吃点山药、薏米、红枣,煮粥喝,健脾益气;冬天多晒太阳,尤其是后背,肾俞穴在那儿,晒太阳能补阳气;别劳累,少生气,情绪也会影响阳气运化。”
张仁华连连点头,接过新方子,眼框又红了,这次却是感动:“岐大夫,真是太谢谢您了!这十年我被这喘病折磨得快绝望了,没想到您几副药就给治好了,您的恩情我记一辈子!”
旁边候诊的几位街坊也凑过来,七嘴八舌地说:“岐大夫医术就是高明,之前我家老头子的腰痛,也是您给治好的!”“张大姐这喘病我们都知道,冬天看着就遭罪,没想到这么快就好了!”
岐大夫笑着摆摆手:“不是我医术高,是中医辨证要准。很多病看似在表面,根子却在里面,就象这咳喘,看似是肺的问题,实则是肾的阳气不足,抓准了病机,用药对症,自然就能见效。”
他转头对徒弟林墨说:“《神农本草经》里说附子‘主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破症坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步’,茯苓‘主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便’,这些都是古人实践出来的真知,咱们学中医,既要懂经典,又要会辨证,不能死记方子,要知道方子背后的理,才能应对千变万化的病症。”
林墨点点头,把这话记在心里,看着张仁华感激离去的背影,越发觉得中医的博大精深——一方真武汤,五味寻常药,却能解十年沉屙,这正是辨证论治的魅力。
年后开春,张仁华又来岐仁堂复诊,气色红润,精神饱满,完全看不出之前被喘病折磨的样子。她笑着告诉岐大夫,整个冬天都没再犯喘,手脚也暖和了,连多年的怕冷毛病都好了。岐大夫让她再服一个月丸剂巩固,之后便无需用药,只需注意生活调理即可。
青河镇的人都说,岐仁堂的岐大夫有妙手,能断病根,可岐大夫总说,不是手妙,是理明。中医治病,就象解绳子,得找到绳结的根,顺着纹路慢慢解,才能事半功倍。这阳虚水逆的喘证,根子在肾,真武汤温阳利水,正是解这绳结的钥匙,看似简单,却藏着中医“治病求本”的大智慧,也藏着古人对人体、对自然的深刻洞察。
春风渐暖,岐仁堂的药香依旧袅袅,阳光通过窗棂洒在案台上,照亮了泛黄的经典医书,也照亮了岐大夫伏案诊病的身影。这一方小小的药堂里,每天都在上演着这样的故事,用千年传承的中医智慧,守护着一方百姓的安康